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精准医疗:我院成功开展显微镜下精索静脉高位结扎术

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  近日,我院泌尿外科成功开展首例显微镜下精索静脉高位结扎术,再次填补我院泌尿外科显微技术的空白。

 

  精索静脉曲张:

 

  精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张可分为原发性和继发性,原发性多见于青壮年,病因不明,直立或行走时明显,平卧休息后可缓解;继发性少见,是由于左肾静脉或下腔静脉病理性阻塞、外在压迫等造成精索静脉回流障碍所致,平卧后不能缓解。

 

  患者病历:

 

  患者小蔡,23岁,因左侧阴囊疼痛3月,外院彩超提示左精索静脉曲张,为求治疗前来我院泌尿外科住院手术。为了减少小高术后的复发率及并发症,我院泌尿外科拟为小蔡行显微镜下精索静脉曲张结扎手术。

 

  这也是我院首次开展此种术式,手术十分顺利,用时约1小时。患者恢复良好,现已康复出院。



 




 

 

  精索静脉结扎术进行中

 

  传统手术方法存在不易保留睾丸动脉及淋巴管等不足,术后有发生睾丸萎缩、睾丸鞘膜积液等并发症的风险。显微镜下精索静脉结扎术较传统集束结扎手术、腔镜手术优势明显:

 

  一、明显提高精子活动率及受孕率:更完全的结扎精索静脉,明显改善睾丸生精内环境,从而显著提高精子活动率;

 

  二、明显减少术后并发症:在可放大10-20倍的高倍显微镜下,可清晰分辨精索内的静脉、动脉、淋巴管,能有效的保护睾丸动脉及淋巴管,从而降低并发症如阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩的发生。

 

  三、取腹股沟或外环下途径,其中精索在外环下位置表浅,容易操作:手术缝合解剖层次少,术后感染率极低;

 

  四、微创小切口,位置低而隐蔽性强:术后被阴毛覆盖,不影响美观;

 

  五、明显降低术后复发率:因为能够辨别细小静脉并结扎,不易漏扎、误扎;

 

  六、术后恢复快、住院时间短,治疗费用低,腰硬麻醉简单,不良反应少,也可以增加病房周转率;

 

  七、可作为其他术式复发后再次手术的方式:对于精索静脉高位结扎术、腹腔镜术后复发的病人提供了二次手术的机会。



 




 

 

  患者手术切口小

 

  现显微技术精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张已成为欧美国家治疗该病的“金标准”。我院泌尿外科引进“精准医学”理念,致力于手术的微创化和治疗的精准化,显微技术精索静脉结扎术的顺利开展使得我院对精索静脉曲张的手术治疗与国际接轨,为患者提供了新的治疗选择。

 

  今后,我院泌尿外科将继续结合应用现代高清内镜、显微外科技术,进一步提高诊疗技术能力,秉承以人为本、精益求精的服务理念,为全市人民提供全方位全周期健康医疗服务。



 





 

  广州中医药大学金沙洲医院泌尿外科作为医院的先进科室之一,以李逊教授为学科带头人,现有临床医生9人,其中主任医师3人,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师2人,护士11人。

 

  泌尿外科拥有多种先进的治疗设备和医疗器械,包括体外冲击波碎石机、微能量冲击波男科治疗仪、体外热电场热疗机、钬激光、气压弹道碎石机、奥林巴斯显示器光学系统、wolf显示器光学系统、腹腔镜器械、奥林巴斯输尿管软镜、奥林巴斯输尿管硬镜、Wolf输尿管硬镜、Wolf双通道输尿管软镜、Wolf李逊微创肾镜、Wolf李逊标准肾镜、等离子电切镜、膀胱镜等。

 

  泌尿外科所诊治的主要疾病包括:

 

  1、泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石)

 

  2、良性前列腺增生

 

  3、泌尿系肿瘤(肾癌、肾上腺肿物、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸肿瘤)

 

  4、泌尿系畸形(尿道下裂、肾盂输尿管连接部狭窄、隐睾)

 

  5、精索静脉曲张、鞘膜积液、肾囊肿等

 

  6、泌尿道损伤

 

  7、男科相关疾病

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