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何谓Chance骨折

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  又称座带骨折( seat belt fracture)。 Chance骨折由 Chance于1948年首先报道,1983年McAfee和Yuan对Chance骨折的受伤机制进行了研究,认为该骨折是脊柱在屈曲情况下受向前的剪力造成后柱过大的牵张力作用,导致中、后柱的分离,骨折线贯通,以致骨折及韧带的损伤。同年 Denis对该类骨折进行了详细的阐述。但逐渐发现此类骨折并非只发生于系安全带人员,认为称之为屈曲过伸型骨折应该更为合理。根据骨折损伤节段及韧带损伤位置将此类骨折分为4型,其中单一平面,骨折线贯通棘突、椎弓根、椎体骨性结构的称之为 Chance骨折,占屈曲过伸型骨折的47.3%。因为在屈曲过伸型骨折中, Chance骨折所占比例较大,临床上经常将 Chance骨折代替屈曲过伸型骨折,其特点是:①骨折线前、中、后柱贯通;②中、后柱分离;③前柱压缩。

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