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股骨头缺血性坏死常采用的分期方法有哪些

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  股骨头缺血性坏死的临床分期方法比较多,已往采用较多的有Ficat和Mancos分期法,也有采用日本骨坏死研究会的分期方法和Steinberg的定量分期。1992年国际循环研究会综合上述分期,提出新的分期方法。分期是明确疾病进展的方法,正确的分期有助于正确治疗方法的选择和预后的判定。
 

 

  (1)Ficat将股骨头缺血性坏死分为四期:①Ⅰ期:骨小梁正常或轻度疏松,股骨头光滑,关节间隙无改变;②Ⅱ期:骨小梁疏松与致密相间,关节间隙及头的轮廓尚属正常;③Ⅲ期:股骨头塌陷,死骨可游离,关节间隙尚正常;④Ⅳ期:股骨头塌陷,关节间隙变窄,髋臼呈退行性改变。

 

  (2)Mancos将股骨头缺血性坏死分为六期:①Ⅰ期:髋部无症状,X线片正常或有点状密度增加;②Ⅱ期:髋部无症状,X线片有明显坏死征象,但头无塌陷;③Ⅲ期:症状轻微,X线片有软骨下骨折或“半月征”;④Ⅳ期:有阵发性轻痛,股骨头呈扁平形或坏死骨塌陷;⑤Ⅴ期:疼痛严重,X线片坏死骨有碎裂;⑥Ⅵ期:疼痛极其严重,关节变形,通常创伤性坏死多局限于受伤部位,而非创伤性坏死多为双侧性或多发性。

 

  (3)ARCO分期法是将股骨头缺血性坏死分为0期至终未期:①0期:骨的活检结果与缺血性坏死一致,其他所有检查均正常。②Ⅰ期:骨扫描阳性或MRI检查阳性,或两者均呈阳性。依赖股骨头累及的位置,病变再分为内侧、中央及外侧。如股骨头受累<15%;股骨头受累15%-30%;股骨头受累>30%。③Ⅱ期:X线片呈现异常(股骨头斑点状表现,骨硬化、囊性变及骨质疏松),X线片及CT片上无股骨头塌陷,骨扫描及MRI检查呈阳性,髋臼无改变。依赖股骨头受累的位置,病变细分为内侧、中央及外侧。如股骨头受累<15%;股骨头受累15%-30%;股骨头受累>30%。④Ⅲ期:新月征,依股骨头受累位置,病变可细分为内侧、中央及外侧,新月征5%或股骨头塌陷<2mm;新月征15%~30%,股骨头塌陷2-4mm;新月征>30%,股骨头塌陷>4mm。⑤Ⅳ期:X线片显示股骨头变扁,关节间隙变窄和髋臼出现硬化、囊变及边缘骨赘。⑥Ⅴ期:关节完全毁损。

 

  以上就是关于“股骨头缺血性坏死”的简要介绍,如有出现股骨头缺血性坏死的症状,建议您及时进行科学检查及治疗,以免给您的健康带来危害。广州中医药大学金沙洲医院在治疗股骨头缺血性坏死等骨病问题上,汇聚了临床较为丰富的主任医师团队,希望可以帮助到您。最后,假如您还有什么疑问没有得到解答,欢迎在线咨询骨科专家,相信他们会给各位一个满意的答复。

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