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后路固定器械治疗胸腰椎骨折有哪些优缺点?

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  后路手术器械可用于各种类型的胸腰椎骨折脱位,不稳定骨折或伴有截瘫的切开复位后固定。可分为:①长节段器械:如Harrington,Luque器械,单纯Harrington器械整复固定依赖于前纵韧带的完整,否则易发生过牵,其整复着力点只在上、下钩两处,缺乏横向及前后向矫正力,单纯Luque器械主要不足是缺乏伸张力,不能对抗纵向压力将塌陷压缩椎体复位并维持其高度,面Harri-Luque 手术,即在一侧用Harrington 撑开棍,另侧用Luque棍行椎板下钢丝固定,可克服上述两种手术各自的不足而兼得其优点,下腰椎骨折不宜行长节段固定;②短节段器械:如经椎弓根螺钉固定系统Roy-Camille椎弓根螺钉钢板,Steffee椎弓根螺钉钢板,Dick钉,RF器械,AF器械等经椎弓根螺钉固定系统,其固定节段短,复位力强,属三维固定的后路器械。

 

  RF、AF器械是这一系统较好的器械,此外,CD脊柱后路骨固定器是由置于椎后附件两侧的棒、多个钩和两根横向牵引器连续组成,为一矩形结构,增加了坚固性,可达到三维固定。该系统可在钩之间起到撑开、加压和去旋转的作用,但该系统操作复杂,多用于脊柱畸形矫正。

 

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